Il Taping Neuro Muscolare (TNM) nasce da un’idea del 1973 di Kenzo Kase, un Chiropratico Giapponese.

Durante la sua ricerca di tecniche che andassero a stimolare i processi naturali corporei di auto-guarigione, Kase iniziò a sperimentare una tecnica che, per mezzo di una assistenza esterna data da un particolare nastro elastico, andasse ad aiutare la funzione muscolare.

Nel corso degli anni il TNM ha subito una notevole evoluzione ed è stato portato in Italia nel 1999 dall’australiano David Blow, che ha organizzato i primi corsi di formazione per operatori e che ancora oggi si occupa della sua diffusione sul territorio italiano.

In Italia, grazie al suo impegno ed a quello dei suoi studenti, negli ultimi anni si sono raggiunti ottimi risultati ed evidenze terapeutiche e si è riuscita a raggiungere una sempre maggior credibilità nell’ambiente sia riabilitativo che sportivo.

(Il TNM viene regolarmente utilizzato, per esempio, dalla nazionale italiana di nuoto sia in fase di allenamento e di gara, che di post allenamento o riabilitazione da traumi).

La metodica del TNM ha come base lo studio e l’applicazione delle scienze Kinesiologiche.

Lo studio del nostro corpo può portare a dire che:

• si muove in un’area gravitazionale che é soggetta alle leggi biofisiche;
• interagisce con l’ambiente esterno attraverso le funzioni controllate rigidamente da meccanismi neuro-fisiologici;
• mantiene un equilibrio interno (omeostasi) attraverso la funzione di auto-regolazione e auto-rimodellamento presente nel codice genetico dell’essere umano.

Tutto questo è in perfetta sintonia con la filosofia su cui si basa il TNM, ossia che una “funzione costituisce l’organo”.

Nell’applicazione del TNM si usa un nastro particolare molto diverso da quello utilizzato, per esempio, nel bendaggio funzionale.

Come vedremo in questo articolo, le caratteristiche fondamentali del nastro per il TNM sono la sua qualità e la sua particolare elasticità, spessore e pesantezza.

Il cerotto elastico normalmente utilizzato nell’applicazione della tecnica del bendaggio funzionale ha come scopo la limitazione o il controllo del movimento articolare e dei muscoli.

Per ottenere questo si stendono vari strati di cerotto attorno o sulla zona da trattare, esercitando anche molta pressione e tensione.

In questo modo si può provocare, però, una ostruzione della circolazione dei fluidi corporei, che è anche una delle ragioni per cui il cerotto agli atleti viene normalmente applicato all’inizio dell’attività sportiva, e rimosso non appena l’attività è terminata.

La stimolazione TNM, invece, si basa su una filosofia totalmente differente che si propone di sfruttare una totale libertà di movimento per consentire di utilizzare le capacità bio-meccaniche di auto-guarigione del sistema muscolare.

Proprio per assicurare questa libertà di movimento dei muscoli, nella metodologia del TNM si utilizzano nastri adesivi con caratteristiche tecniche specifiche che permettono di avere sul nastro un’elasticità del 40% rispetto alla sua lunghezza originale. Questa particolarità unita a varie metodiche di applicazione consente di non far estendere i muscoli oltre i limiti consentiti, senza però impedirne il movimento.

All’apparenza potrebbe sembrare un bendaggio elastico convenzionale, ma il tape e la tecnica di stimolazione TNM sono profondamente differenti.

Il nastro ha uno spessore ed una elasticità simile a quella della cute e può venire tagliato in varie forme in modo da poter essere applicato con vari metodi e tensioni a seconda dello scopo che si vuole raggiungere.

Una volta applicato, grazie alle sue caratteristiche tecniche, si adatta perfettamente alla superficie cutanea e alle salienze ossee, avviluppandole con grazia e decisione.

Quando un muscolo viene sollecitato e contratto eccessivamente si infiamma. Il dolore e la conseguente riduzione di movimento è dovuta alla compressione dello spazio tra la pelle e il muscolo.

Questa compressione limita il flusso del fluido linfatico e applica una pressione sui recettori del dolore sotto la pelle.

Il TNM riesce a ridurre il dolore ed a facilitare il drenaggio linfatico tramite un’azione stimolante che porta ad un “sollevamento” della pelle.

La superficie corporea coperta dal tape del TNM forma delle convoluzioni sulla pelle, che, grazie al movimento continuo, vanno ad aumentare lo spazio interstiziale.

Appena il corpo si muove, il tape funzionerà come una sorta di pompa, che stimola continuamente la circolazione linfatica e dà micro-impulsi che vanno a correggere il muscolo. 

Con l’applicazione del TNM si riduce la pressione locale sui recettori del dolore, che porta ad una immediata riduzione del dolore muscolare. Questa riduzione di pressione, successivamente, permette al sistema linfatico di drenare liberamente.

L’applicazione del TNM lavora contemporaneamente su tre tipi di azione: sulla pelle, a livello muscolare ed a livello linfatico.

Azione del Tape sulla pelle

Il Tape agisce:

• stimolando il sistema analgesico endogeno utilizzando stimoli sensoriali sugli esterocettori cutanei
• attivando il sistema Inibitorio-Spinale (Gate Control – Teoria del Cancello) attraverso la stimolazione dei Meccanocettori, recettori sensibili alla deformazione tessutale (Corpuscoli di Merkel, Pacini, Mazzoni, Ruffini, Meissner).
• probabilmente inducendo la secrezione di oppioidi endogeni (peptidi secreti dal cervello, encefaline etc), ed attivando il sistema inibitore discendente che ha una funzione sul dolore
• utilizzando l’Effetto Presenza che è un’estensione del Segno Locale (Karl Erik 1952). È noto come la stimolazione tattile di molte aree cutanee provochi la contrazione riflessa dei muscoli al di sotto dell’area stimolata. Pertanto attraverso una informazione cutanea costante e ripetitiva, ma mai uguale si producono treni di stimoli che attraverso la via Paleo-Spino-Talamo-Corticale arrivano al midollo spinale, tronco dell’encefalo, raggiungono aree sottocorticali e corticali, dove vengono integrati, creando nuove informazioni che inducono reazioni a livello periferico, anche a livello posturale (talvolta eclatanti).

A livello muscolare

Quando un nastro utilizzato nel Bendaggio Funzionale classico viene applicato sulla pelle produce un sostegno ed una variazione della funzione muscolare, che sarà inibitoria o facilitatoria in base alle modalità di applicazione del nastro, ma in tutti e due i casi produrrà un effetto di contenimento della zona avvolta che in qualche maniera tenderà a limitare l’escursione articolare.

Utilizzando un tape di tipo elastico ed andandolo ad applicare con i concetti del TNM, possiamo ottenere un effetto inibente o facilitante, drenante ed analgesico.

Questo si ottiene durante la sua applicazione variando il grado di tensione del nastro, la forma utilizzata e sfruttando la direzione e la tensione propria dei muscoli.

L’andare a stimolare la zona di applicazione con micro-stimolazioni continue, riuscendo al tempo stesso a mantenere un ampissimo grado di libertà articolare, consente di effettuare qualsiasi gesto atletico, senza andare incontro a fenomeni di stasi circolatoria.

A livello linfatico

Abbiamo già visto come, attraverso l’elasticità specifica del Tape e la sua azione continua, la pelle viene sollevata formando delle convoluzioni che riducono la pressione nell’interstizio.

In questo modo nella zona in cui la pressione è stata ridotta viene attivato naturalmente dal corpo un flusso linfatico.

L’azione, infatti, si ottiene sempre attraverso il movimento corporeo: il Tape solleva la pelle in modo ondulatorio, assecondando e a volte amplificando l’effetto di stiramento/contrazione grazie al modo particolare con il quale è stato applicato.

Le aderenze del connettivo vengono perciò ridotte, si ottiene una migliorata scorrevolezza dei filamenti tra le cellule interstiziali, dell’endotelio, dei linfangi e le fibre del connettivo.

Attraverso questo si aprono più facilmente le porte dei vasi linfatici iniziali e la linfa defluisce più velocemente.

Linee guida sport

Per un paziente sportivo l’applicazione del Taping Neuro Muscolare può rendersi necessaria in condizioni opposte di attività o di riabilitazione. Si debbono quindi considerare due differenti approcci.

Durante l’attività fisica il Taping Neuro Muscolare si applica con tecniche tese ad ottenere:

1.    Sostegno del muscolo per

• migliorare la contrazione muscolare nei muscoli indeboliti;
• ridurre l’affaticamento muscolare
• ridurre l’eccessiva estensione e contrazione del muscolo;
• ridurre i crampi e la possibile lesione dei muscoli
• aumentare la ROM (ampiezza di movimento).

2.    Correzione dei problemi delle articolazioni e tendini per

• migliorare gli allineamenti imprecisi causati da spasmi e muscoli accorciati
• sostenere i tendini lesionati/indeboliti.

Questa tecnica mira ad ottenere un effetto globale di normalità a livello muscolo-tendineo e articolare, ed una attività fisica alleviata dal dolore.

Nella fase riabilitativa invece, il Taping Neuro Muscolare si applica con altre tecniche (allungamento, drenante, sostegno) miranti a:

1.    Rimuovere la congestione della circolazione dei fluidi corporei:

• per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica;
• per ridurre l’eccesso di calore e di sostanze chimiche presenti nei tessuti;
• per ridurre l’infiammazione;
• per ridurre anche l’anormale sensibilità e il dolore nella pelle e nei muscoli.

2.    Azionare i sistemi analgesici endogeni

• stimolare il sistema inibitore spinale e il sistema inibitore discendente.

3.    Correggere i problemi delle articolazioni

• ridurre gli allineamenti imprecisi causati da spasmi e muscoli accorciati;
• normalizzare il tono del muscolo e l’anormalità di fascia delle articolazioni;
• migliorare la ROM (ampiezza di movimento).

Caratteristiche del nastro

• I nastri in uso sono in cotone al 100% con delle fibre elastiche. 
• Hanno il 40% di elasticità propria
• Spessore e peso del nastro paragonabili alla cute
• 100% di colla adesivo acrilica ipoallergenica
• traspirazione e permeabilità garantita
• utilizzabile per più giorni fino ad una settimana
• non lascia nessun residuo
• resistente all’acqua
• sfrutta un’azione bio-meccanica
• agisce con un drenaggio linfatico costante 24 ore al giorno
• non contiene farmaci o altri ingredienti chimici
• Possono restare applicati, mantenendo la loro efficacia, per diversi giorni.

Pietro N. Roselli Lorenzini

Sito di riferimento: www.tapingneuromuscolare.eu